脸上老是长脂肪瘤可能是由肥胖、高脂血症、糖尿病、糖原贮积病、结节性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肥胖

肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致皮下脂肪细胞异常增生，进而形成脂肪瘤。针对肥胖引起的脂肪瘤，可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来控制体重，减少脂肪摄入量并增加体力活动。

2.高脂血症

高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分浓度升高，使得脂肪代谢紊乱，在局部积累而形成脂肪瘤。对于由高脂血症引起的脂肪瘤，需要通过药物治疗如他汀类药物进行降脂治疗。

3.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平长期过高，会导致蛋白质和脂肪的代谢障碍，从而引起脂肪组织异常增生，形成脂肪瘤。改善糖尿病状态有助于控制脂肪瘤的发展，常用口服降糖药有二甲双胍、阿卡波糖等。

4.糖原贮积病

糖原贮积病是一种遗传代谢性疾病，由于基因突变导致酶活性降低或缺失，影响了肝内糖原合成和分解过程中的关键步骤，使糖原不能正常转化为能量，从而诱发脂肪瘤的发生。糖原贮积病的治疗需针对特定类型，可能包括肝脏移植等方法。

5.结节性硬化症

结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病，主要由TSC1或TSC2基因突变引起。这些基因编码的蛋白功能缺陷导致细胞生长调控失衡，面部皮肤出现纤维瘤样改变。针对结节性硬化症的面部脂肪瘤，可遵医嘱使用雷帕霉素靶蛋白抑制剂如西罗莫司进行治疗。

建议定期进行内分泌系统检查以及血脂检测以监测病情变化。同时注意均衡饮食，避免过度摄入高脂食物，保持适当的运动量也有助于预防脂肪瘤的发生。