蛛网膜下腔出血的临床症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征,这些症状通常突然发作,如果出现这些症状应立即就医。
1.头痛
蛛网膜下腔出血时,颅内压急剧升高导致神经细胞受损,炎症因子刺激大脑皮层和血管壁,进而引发剧烈的头部疼痛。这种疼痛通常位于头枕部、顶部或额部,呈爆炸性发作,伴有搏动感。
2.恶心
由于脑干受到压迫或牵拉,影响了正常的消化功能,从而出现恶心的症状。恶心可能伴随强烈的呕吐冲动,但并非所有患者都会出现。
3.呕吐
当颅内压增高时,会导致胃肠蠕动减慢,胃排空时间延长,进而引发恶心呕吐的现象。呕吐常为喷射状,发生在头痛之后,可能是首发症状。
4.意识障碍
意识障碍是由颅内高压引起的脑干功能紊乱所致,脑干负责调节生命体征,包括意识状态。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷不等,严重程度取决于损伤的程度。
5.脑膜刺激征
脑膜刺激征是指由蛛网膜下腔出血引起的脑膜炎性反应,这些炎症因子会刺激硬脑膜和软脑膜上的神经末梢,产生异常电位,通过反射弧传导至脊髓,再经由周围神经传达到肌肉和皮肤,形成一系列临床表现。典型表现为 Kernig 征阳性,即伸膝时屈髋受限并伴疼痛;Brudzinski 征阳性则指平卧时抬高双腿,使膝关节屈曲90°角时发生腰背伸展而颈项抵抗。
针对蛛网膜下腔出血的诊断,可以进行CT扫描以评估颅内情况。治疗措施主要包括降低颅内压力、抗凝治疗以及预防再出血风险。建议密切监测患者的病情变化,尤其是头痛加剧或其他神经系统症状加重的情况,及时就医以便获得适当的医疗干预。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医