肛门旁出现小肉粒不痛不痒的情况，首先考虑为外痔，但也不排除是尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等其他可能性疾病所导致的，需要进行鉴别诊断。

外痔通常由长期坐立、便秘等原因引起肛垫下移或静脉曲张所致，表现为肛门处柔软、颜色正常的肿块，当其体积较小且没有发生感染时，不会引起疼痛或瘙痒的症状

。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，典型症状是在生殖器及附近区域出现单个或多个小颗粒，有时伴有轻微疼痛或瘙痒。皮脂腺囊肿则是因为皮脂腺导管堵塞导致皮脂在腺体内积聚形成的良性肿瘤，常位于皮肤表面，可触及一个圆形、硬度适中的小肿物，一般无痛，但在继发感染时可能出现红肿、疼痛等症状。因此，针对上述不同病因，其治疗方法也会有所不同，需明确诊断后对因处理。

若患者还伴随便血、排便困难等情况，则可能是内痔、直肠息肉等引起的，建议及时就医以确定具体原因。

针对肛门周围的小肉粒，应避免自行搔抓以防感染，并保持局部清洁干燥。同时，调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物的摄入，增加膳食纤维含量高的食物，如燕麦、芹菜等，有助于改善排便习惯。