肺损伤的治疗原则是采取氧疗、肺体积重建术、肺灌洗、抗感染药物治疗、糖皮质激素治疗等措施进行治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,具体可通过面罩给氧或高流量湿化器等设备实现。适用于急性呼吸窘迫综合征导致的低氧血症患者。需要密切监测患者的氧合情况,防止过度通气引起的二氧化碳潴留。
2.肺体积重建术
通过手术缩小病变部位以恢复肺部功能,如肺叶切除术、肺段切除术等。
主要针对慢性阻塞性肺疾病晚期引起严重限制性通气障碍的病例中使用。
3.肺灌洗
利用体外循环技术清除肺部积聚的分泌物和异物,常见于脂蛋白沉积症及吸烟者。旨在缓解因吸烟导致的呼吸道症状,减少肺部炎症反应。
4.抗感染药物治疗
根据病原体类型选用合适的抗生素或抗真菌药物,例如青霉素类、头孢菌素类或氟康唑等。用于控制细菌或真菌感染对肺组织造成的损害,缩短病程。
5.糖皮质激素治疗
具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫应答和细胞因子产生,代表药为泼尼松龙。可减轻肺部炎症反应,促进修复过程,适合于多种原因引起的肺损伤伴有明显炎症的情况。
在实施上述治疗前,需评估患者是否存在禁忌证,并定期监测可能出现的副作用,如电解质紊乱或血糖波动。