左侧下腹部疼痛伴大便出血可能由溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病、痔疮、肛裂等病因引起，这些疾病可能导致肠道炎症、出血或结构改变。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症和溃疡形成，导致局部毛细血管破裂而引起出血。此外，炎症刺激可导致肠道痉挛和疼痛。抗炎药物如美沙拉嗪是主要治疗方法，通过减少炎症来缓解症状。
2.结肠癌
结肠癌是由结肠上皮细胞恶性转化引起的癌症，在病变部位可能会出现破溃、出血的情况，进而表现为腹痛和便血的症状。手术切除肿瘤是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌患者通常采用内镜下黏膜剥离术等微创手术进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及消化道全层，病变呈节段性分布，反复发作，易形成瘘管，常伴有发热、营养不良等症状。当病变位于左下腹时，会出现左侧下腹部疼痛以及腹泻、脓血便等不适症状。氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶可用于改善病情和缓解症状，需遵医嘱使用。
4.痔疮
痔疮是直肠末端的静脉丛发生扩张，形成柔软团块，若受到摩擦或排便时干硬粪便刺激会导致局部破损、出血。部分患者可能没有明显症状，但有时也可能伴随疼痛感。痔核体积较大者可通过胶圈套扎法将特制胶圈套于曲张的痔根部，利用其阻断痔的血流以达到缩小甚至消除的效果。
5.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，便秘致使大便干结，排便时用力过猛使肛门皮肤撕裂，从而引起出血和疼痛。坐浴有助于促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀，常用高锰酸钾溶液或者温盐水进行坐浴。
建议患者定期复查结肠镜检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜选择易消化、富含纤维素的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对受损结肠壁的刺激。
