小腹胀痛不一定是怀孕了。

小腹胀痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括月经前综合症、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、盆腔炎等非怀孕因素，也可能是先兆流产、异位妊娠等怀孕相关的情况。

因此，如果患者出现小腹胀痛的症状，应及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。

小腹胀痛还可能是消化不良、慢性胃炎等原因导致的，这些疾病也可能伴随腹泻或便秘等症状。

在考虑小腹胀痛是否与怀孕有关时，应排除其他潜在病因，并建议进行尿HCG检测以确认是否为怀孕状态。