急性化脓性中耳炎可采取抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用如阿莫西林、头孢菌素等广谱抗菌药物来控制细菌感染。对于急性化脓性中耳炎中的细菌感染是有效的。
2.鼓膜穿刺
鼓膜穿刺是在局部麻醉下使用一根细针穿透鼓膜以释放积液,并通常在门诊完成。此措施用于缓解由液体积聚引起的不适症状,例如耳朵堵塞感。
需注意穿刺后应保持耳部清洁干燥。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是一种微创手术,在全麻或局麻下将一小管插入鼓室内以改善通气,常采用旋转式小管或硅胶短T管。适用于长期存在负压或积液而不易自行吸收者。术后需定期复查以评估管子功能及移除时间。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是通过开窗术重建中耳结构,恢复听力的一种手术方式,包括外耳道切口、凿开听骨链、清除病灶组织、修复鼓室壁等步骤。主要针对慢性化脓性中耳炎伴有胆脂瘤或其他并发症的情况。术后需注意伤口护理及听力恢复情况。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻炎症反应,常用药包括地塞米松、氢化可的松等。可用于急性期严重肿胀或疼痛时。使用时应注意剂量控制和可能出现的副作用。
患者在接受急性化脓性中耳炎治疗期间,应避免游泳或沐浴时让水进入受影响的耳朵,以防加重感染。同时,合理饮食,增加富含维生素C的食物摄入量,有助于促进愈合过程。