左侧肾错构瘤一般不会恶化。

左侧肾错构瘤是由肾脏间叶组织异常增生形成的良性肿瘤，其生长速度较为缓慢，并且具有一定的自限性。此外，该疾病的发生与遗传因素有关，但并不涉及癌基因激活等恶性转化相关机制，因此极少发生恶变。

虽然大多数情况下左侧肾错构瘤为良性病变，但也存在极少数情况下可能出现恶化的可能性。

这通常取决于肿瘤大小、增长速度以及是否存在转移灶。

对于左侧肾错构瘤患者，定期复查以监测病情变化是至关重要的。若发现肿瘤增大或出现不适症状，应及时就医评估是否需要手术切除。