吃了阿昔洛韦小便有刺痛感，可能是正常的药物反应，也可能是由于泌尿系统感染、尿道结石、过敏等原因导致，需要结合具体临床表现进行判断。
1、正常反应：阿昔洛韦属于一种抗病毒药物，口服后会进入血液达到全身，经过肾脏代谢，最终由尿液排出体外。部分人群可能对阿昔洛韦的药物成分敏感，会出现吃了阿昔洛韦小便有刺痛感的症状。但刺痛感一般比较轻微，多可在停药后逐渐缓解，与吃药无关;
2、泌尿系统感染：如果泌尿系统受到细菌感染，可能会导致尿道上皮组织受损，出现炎症，吃了阿昔洛韦后，炎症刺激加重，导致吃了阿昔洛韦小便有刺痛感。建议及时就医进行尿常规、B超等检查，在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗;
3、尿道结石：如果患者存在尿道结石，结石活动时可能会刮伤尿道黏膜，吃了阿昔洛韦后，药物不能有效起到作用，导致结石在尿道内嵌顿、刺激尿道黏膜，引起小便有刺痛感。建议患者完善泌尿系CT检查，可通过体外冲击波碎石术、经会阴尿道切开取石术等方式治疗;
4、过敏：部分患者可能对阿昔洛韦存在过敏现象，吃了阿昔洛韦后导致过敏反应加重，可出现小便有刺痛感的症状。建议患者及时就医，遵医嘱停用阿昔洛韦，并使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物治疗。
