鼻咽癌不切喉癌要切可能是因为肿瘤侵犯程度、肿瘤位置、患者年龄、是否有吸烟史以及是否有长期饮酒史等病因影响。这些因素会影响手术的难度和风险，因此医生会根据具体情况决定是否需要切除喉部。

1.肿瘤侵犯程度

肿瘤侵犯程度反映了癌症细胞扩散的程度。当肿瘤侵犯声门时，会导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。手术切除是治疗声门上区恶性肿瘤的主要方法之一。

2.肿瘤位置

肿瘤位置是指癌症细胞聚集的位置，不同位置的肿瘤对周围组织的影响也不同。如鼻咽部的肿瘤可直接压迫神经和血管，引起头痛、面部麻木等症状。放疗是常见的治疗方法，通过高能射线杀死癌细胞。

3.患者年龄

患者的年龄会影响治疗方案的选择，因为年轻患者通常有更强的身体恢复能力。化疗是一种常用的辅助治疗方法，可以减少术后复发的风险。

4.是否有吸烟史

烟草中的有害物质会刺激呼吸道，导致黏膜炎症和损伤，增加患癌风险。戒烟是预防和控制癌症的有效手段，对于已经确诊的患者，继续戒烟有助于改善预后。

5.是否有长期饮酒史

长期大量饮酒会对肝脏造成损害，进而影响身体其他器官的功能。药物治疗包括使用化疗药物进行全身治疗或局部应用放射性同位素进行靶向治疗。

建议定期复查以监测病情变化，特别是针对肿瘤标志物的检测以及影像学检查如MRI或CT扫描。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高免疫力和促进康复。