一到晚上睡觉时就口臭可能是由夜间唾液分泌减少、牙周炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.夜间唾液分泌减少
夜间唾液分泌减少导致口腔内细菌繁殖增加，产生异味。睡前刷牙和使用含氟漱口水可以减少口腔内的细菌数量。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，炎症可能导致口腔异味。轻度至中度的牙周炎可通过定期口腔卫生维护、深度清洁和抗生素治疗来控制。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸过多，进而引起口臭。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、克拉霉素等药物。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱，食物在肠道停留时间过长，腐败产生气体，经食管反流进入口腔形成口臭。可遵医嘱服用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
5.糖尿病
高血糖状态使得口腔内的微生物活动增强，产生更多的挥发性硫化物，从而引起口臭。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射进行治疗，如二甲双胍、格列齐特等。
建议关注口腔健康，定期进行口腔检查。必要时，可进行碳呼吸测试、胃镜检查以及血糖水平监测以排除其他潜在原因。
