主动脉增宽58mm没有症状可能是因为高血压、动脉粥样硬化、结缔组织病、先天性心脏病或主动脉瓣关闭不全等病因导致的。尽管没有症状，但主动脉增宽仍需密切监测，因为增宽可能导致严重的并发症。建议定期进行心脏超声检查，以评估主动脉的状况，并根据具体病因进行治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚和扩张。长期发展可能导致主动脉壁压力增大，进而导致主动脉增宽。控制高血压是关键，可通过生活方式改变、药物治疗等手段来实现。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常、遗传因素等原因导致脂质代谢障碍，使脂质沉积于主动脉内膜下形成斑块，逐渐进展为纤维化、钙化的斑块，最终导致主动脉管腔狭窄或阻塞。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。
3.结缔组织病
结缔组织病是一组累及全身结缔组织的疾病总称，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病可影响大血管，导致其出现炎症反应和损伤，从而引起主动脉增宽。针对结缔组织病的治疗通常需要综合考虑多种药物，如泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素以及免疫抑制剂环磷酰胺等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因造成，在胚胎发育过程中出现的心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等，都可能导致心脏血流动力学改变，进而影响主动脉的功能。对于无症状的先天性心脏病患者，一般不需要特殊治疗，但需定期复查以监测病情变化。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致血液从主动脉反流回心脏，使心脏承受更大的压力，久而久之会引起主动脉增宽。轻度主动脉瓣关闭不全无需手术治疗，重度则需要行主动脉瓣置换术。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂水平检测等。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
