原发性肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺自身疾病导致的长期、慢性肾上腺皮质激素分泌不足,而继发性肾上腺皮质功能减退症则由下丘脑或垂体疾病引起肾上腺皮质激素分泌减少。
原发性肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺本身疾病引起的皮质激素合成不足,如感染、免疫介导性疾病等。继发性肾上腺皮质功能减退症则是因下丘脑或垂体疾病导致ACTH分泌减少,进而影响肾上腺皮质激素的产生。原发性肾上腺皮质功能减退症患者可能出现乏力、体重减轻、低血压等症状,而继发性肾上腺皮质功能减退症可能伴随食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状。
针对这两种情况,医生可能会建议进行血钠浓度测定、ACTH刺激试验以及尿游离皮质醇水平检测来评估肾上腺皮质的功能状态。
两种疾病的治疗方案略有不同:原发性肾上腺皮质功能减退症通常需要长期口服氢化可的松替代治疗以维持正常的生理功能;而继发性肾上腺皮质功能减退症则需先寻找并治疗原发病,同时监测并调整激素剂量。
无论是哪种类型的肾上腺皮质功能减退症,都应避免剧烈运动,以免诱发肾上腺危象。饮食方面,保证充足热量摄入的同时,适当增加盐分摄入有助于稳定电解质平衡。