牙周上有管瘘口，通常考虑是牙周袋溢脓，大多是慢性牙周炎的表现。慢性牙周炎是引起牙周脓肿的常见原因之一，如果发现牙周上有管瘘口，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，根据病因进行治疗。
一、病因：
1、慢性牙周炎：多是由于长期不注意口腔卫生，刷牙不彻底而导致，表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋溢脓等症状;
2、颌骨骨髓炎：颌骨内出现炎症感染，也会导致牙龈上出现瘘管，急性期可伴有局部疼痛、发热等症状;
3、慢性根尖周炎：多是由于龋齿或者牙髓炎发展到晚期，炎症蔓延至根尖周，导致根尖周围组织出现慢性炎症，当机体抵抗力低下时炎症就会急性发作，表现为牙周上有瘘管，且伴有疼痛、牙齿松动等症状。
二、治疗：
1、洗牙：存在牙周袋溢脓的情况，需要进行洗牙治疗，清除局部刺激因素;
2、药物治疗：可应用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗，并使用布洛芬等止痛药缓解疼痛;
3、手术治疗：病情较为严重且反复发作者，需进行手术治疗，如根管治疗术、脓肿切开引流术等。对于存在瘘管的患牙，必要时还需拔除患牙;
4、其他治疗：在日常生活中，要注意保持口腔清洁，早晚刷牙，餐后漱口。建议多吃新鲜的蔬菜和水果，补充机体所需维生素。还应减少进食辛辣、刺激或较硬的食物，以免对牙齿造成刺激，不利于病情恢复。
