患者没有鼻涕也不一定不是鼻咽癌，多数鼻咽癌患者会出现鼻部症状，如鼻塞、流血涕、鼻出血、头痛等，而没有鼻涕的情况较为少见。因此，没有鼻涕可能仅为一种症状，可见于鼻炎、鼻窦炎或感冒等，建议患者到医院进行检查，明确病因。

1、鼻炎：通常表现为鼻塞、流涕等症状，可能不会出现流鼻涕的症状;

2、鼻窦炎：由于细菌或病毒感染鼻窦，导致黏膜出现炎症，当黏膜出现充血、肿胀时，则会导致患者出现流脓涕、头痛、头晕、记忆力减退等症状，如果鼻窦炎未经及时治疗，则可能不会出现流鼻涕的症状;

3、感冒：由于病毒感染引起上呼吸道感染，患者通常会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。但由于一过性病毒感染导致的感冒，患者不会出现流鼻涕的症状。如果患者由于细菌感染导致感冒，则可能会出现流鼻涕的症状。如果患者受到流感病毒感染，则会出现高热、乏力、食欲减退等症状，但此类情况比较少见;

4、其他原因：如果患者所处环境烟雾、粉尘较多，或接触到一些过敏原，如花粉等，则可能会导致患者出现过敏反应，也会出现没有鼻涕的症状。

因此，当患者出现没有鼻涕的症状时，应到医院进行检查，如鼻内镜检查等，观察鼻腔黏膜是否光滑，有无充血、肿胀、出血或分泌物增多等情况。还可以进行鼻咽镜检查，判断鼻咽部有无肿瘤性增生物等。此外，如果患者的痰液培养中可以发现有细菌存在，可以根据具体情况应用抗生素进行治疗。