小儿细菌性痢疾的临床表现包括发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
1.发热
小儿细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,病原体产生的内毒素作用于体温调节中枢,导致机体产热增多而出现发热的现象。
发热通常出现在疾病的急性期,可能伴有头痛、全身不适等症状。
2.腹痛
腹痛是由于炎症刺激肠壁,使神经纤维受到牵拉和损伤,从而引发疼痛信号传递至大脑的感觉中枢。腹痛一般位于脐周或下腹部,可能是阵发性的绞痛。
3.腹泻
腹泻是因为志贺氏杆菌产生外毒素和内毒素,这些毒素会刺激肠黏膜上皮细胞过度分泌液体进入肠腔,引起腹泻的发生。腹泻常伴随频繁的大便次数增加,大便呈水样或糊状,有时带有黏液和血丝。
4.黏液脓血便
黏液脓血便主要是由志贺氏杆菌产生的毒素以及炎症因子的作用下,导致结肠黏膜发生坏死脱落,同时还会伴随着大量的炎性渗出物,进而形成脓血便。此症状多为持续性,且粪便中可混有血液及黏液。
5.里急后重
里急后重是指排便感强烈但实际排便量少或无法完全排空直肠的情况。这是由于志贺氏杆菌产生的毒素刺激了肠道平滑肌,使其处于痉挛状态所致。里急后重的症状通常集中在直肠区域,患者可能会感到肛门坠胀或紧迫感。
针对小儿细菌性痢疾的诊断,可以进行血常规、尿常规、大便常规及培养等检测以确认是否存在白细胞增高和志贺菌的鉴定。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾干粉颗粒、头孢克肟颗粒等,重症患儿需及时补充电解质溶液和维持水、电解质平衡。家长应注意孩子的饮食卫生,避免食用未经煮熟的食物,确保水源清洁并教育孩子勤洗手,以预防感染。