男生阴囊上出现小疙瘩可能因毛囊炎、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、阴囊湿疹、附睾炎等疾病引起，这些疾病可能具有不同的临床表现和治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，病原体如金黄色葡萄球菌可在此繁殖并形成炎症。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行局部治疗。

2.皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是一种常见的皮肤良性病变，由于皮脂腺发育异常所致。这种疾病会导致皮脂腺过度活跃，从而产生过多的油脂，导致毛孔周围出现小疙瘩。对于皮脂腺异位症的治疗，可以遵医嘱通过激光去除的方法来改善病情。

3.尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，病毒主要通过性接触传播。当病毒侵入人体后，会在生殖器和肛门附近引起上皮细胞增生，形成肉眼可见的疣状病变。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部用药。

4.阴囊湿疹

阴囊湿疹是发生于阴囊部位的一种过敏性皮肤病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱有关。这些因素可能导致机体免疫系统对自身组织产生错误识别和攻击，进而引发炎症反应。患者可遵照医生的指导口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适症状。

5.附睾炎

附睾炎多为病原体经尿道逆行感染而诱发的炎症反应，常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。这些病原体可通过血液循环进入附睾，刺激局部组织产生炎症反应。附睾炎通常采用抗生素治疗，常用药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。患者需按医嘱足量、足疗程服用以减少耐药性的发生。

针对男性阴囊上的小疙瘩，建议定期观察其大小、形态变化，必要时进行超声波检查以评估可能存在的肿块性质。同时，保持局部清洁干燥，避免紧身衣物摩擦刺激，有助于减少不适症状的发生。