甲状腺癌4C类恶性的预期存活时间差异较大，关键取决于癌症的进展和治疗响应。为了优化管理，建议定期监测病情变化，及时就医以获取适当的治疗。

甲状腺4C恶性指的是甲状腺癌中的4C类恶性肿瘤，开刀通常是指甲状腺癌的手术治疗。甲状腺4C恶性肿瘤的患者进行手术治疗后，如果肿瘤被完全切除，且未发生远处转移，患者的预期寿命可能与正常人相似，因为手术可以去除大部分或全部肿瘤组织，减少肿瘤对身体的损害。然而，如果肿瘤已经发生远处转移，如肺部、骨骼等，患者的预后可能较差，预期寿命会受到较大影响。因为远处转移意味着癌细胞已经扩散到身体的其他部位，治疗难度和风险会相应增加，患者的生存质量会受到严重影响。

甲状腺4C恶性肿瘤的患者在接受手术治疗后，应定期进行随访和复查，以便及时发现和处理任何可能的复发或转移。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，以促进身体康复和健康。