腹腔镜没能疏通输卵管可能是由于输卵管严重粘连、输卵管内膜损伤严重或其他不孕因素所致。
腹腔镜输卵管疏通术是通过小切口插入器械进行操作，但并不能完全预知输卵管的具体情况。对于复杂的病例，如严重的粘连或瘢痕形成，腹腔镜技术可能存在一定的局限性，难以达到理想的治疗效果。因此，在考虑其他不孕因素时，应综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。
如果患者存在子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病，这些疾病可能会影响输卵管的功能，导致输卵管堵塞，此时使用腹腔镜也无法疏通输卵管。此外，输卵管先天发育异常也可能导致无法疏通。
在考虑腹腔镜输卵管疏通手术时，应充分评估患者的病情，包括输卵管阻塞的程度和原因，以及是否存在其他不孕因素。必要时，可以结合药物治疗或进一步的辅助生殖技术来提高妊娠成功率。
