小孩老是吐奶可能是喂养不当、胃食管反流、幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.喂养不当
喂养不当包括过快、过多地给予食物或奶瓶倾斜度过大，导致吞咽空气量增加，引起腹胀和呕吐。调整喂养姿势和速度可以缓解症状，例如让婴儿头部稍微抬高并控制每次进食的量和时间。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食道，由于儿童贲门括约肌未发育完全，无法有效防止胃内容物回流至食道，进而引起吐奶现象。
可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。需注意药物剂量应从小到大逐渐调整，以减少副作用发生。
3.幽门痉挛
幽门痉挛指幽门平滑肌持续收缩引起的消化道梗阻，当幽门出现痉挛时会导致食物通过受阻，从而引起吐奶的症状。针对此病症，家长可以在医生指导下给患儿热敷腹部或者顺时针按摩肚子来促进排气排便，改善不适症状。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门环状肌肥厚导致其口径狭小，影响了食物从胃中排出的速度，使胃内压力增高而引起吐奶。手术切除肥厚的幽门肌是治疗本病的有效方法，如幽门环肌切开术。术后需密切观察患儿的生命体征及伤口愈合情况。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是因为神经节细胞缺如或功能异常导致肠道蠕动障碍，继而导致近端肠管明显扩张，当近端肠管积存大量气体和液体时，就会产生腹痛、腹胀以及恶心呕吐等症状。患儿可通过腹腔镜下微创手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜辅助巨结肠切除术、腹腔镜辅助双腔造瘘术等。术后需要定期复查，监测病情恢复情况。
建议关注患儿是否有体重下降、食欲不振等情况，必要时进行胃肠道功能评估和相关检查，如钡餐造影或胃镜检查，以排除潜在的器质性病变。
