背部脂肪瘤通常不会直接影响腰椎，但巨大或多发者可能需要手术切除以防止潜在风险。

背部脂肪瘤属于良性病变，发展缓慢且极少恶变，无需特殊处理。但如果肿瘤增大至一定程度，尤其是对于多发性脂肪瘤患者，局部压力增加可能导致不适感，严重时需考虑手术治疗。此外，如果患者有家族史或其他高危因素，则应密切监测脂肪瘤的变化，以免出现恶性转化的情况。

若脂肪瘤位于背部与腰椎交界处或压迫周围结构，可能引起局部疼痛、活动受限等不适症状，此时会对腰椎产生一定的影响。

针对背部脂肪瘤，建议定期观察其大小变化，避免剧烈运动以减少因肿物引起的不适。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间维持一个姿势，以减少脊柱负担。