脂肪肝伴随肝脏内部多个小的低回声区，可能表示存在良性或恶性的肝脏病变。

脂肪肝是由于肝脏细胞内脂肪堆积过多导致的，当脂肪肝伴有肝内低回声时，可能是由于肝内的囊性病变如肝囊肿等引起的。这些囊性结构在超声图像上表现为低回声区域，进一步加重了肝脏负担。

患者可能出现右上腹不适、乏力、食欲不振等症状，严重者可有黄疸、体重减轻等情况发生。

针对这种情况，可以进行肝功能测试、血脂分析以及肝脏超声波检查以评估脂肪肝的程度和低回声的具体性质。必要时，医生可能会建议进行肝脏活检以获取更多信息。治疗脂肪肝并伴低回声需综合考虑药物治疗与生活方式改变，常用药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药，同时需要控制饮食中的脂肪摄入量，增加体力活动。

患者应避免高脂食物，保持规律运动，如快走或游泳，以改善脂肪代谢，减少肝脏负担。定期复查超声检查和其他相关指标监测病情变化是非常必要的。