晚上睡不着身上痒可能是神经衰弱、荨麻疹、湿疹、银屑病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，这些疾病都可能导致皮肤瘙痒和睡眠障碍。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.神经衰弱

由于长期处于紧张和压力下，大脑持续处于疲劳状态，导致睡眠障碍、精神易兴奋和脑力易疲乏等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗。

2.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原时，免疫系统异常反应会导致皮肤出现瘙痒、红斑等症状。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。

3.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，遗传因素、环境因素共同作用诱发。患病后会引起皮肤出现红色丘疹、水疱等皮损伴有剧烈瘙痒。患者可在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行止痒治疗。

4.银屑病

银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素有关，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，伴有不同程度的瘙痒。患者可以遵照医生的指导局部外用糖皮质激素类药膏，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会出现心悸、出汗、体重下降等症状，夜间皮肤温度升高刺激皮肤感觉神经末梢而引起瘙痒。患者需要遵从医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

针对晚上睡不着伴随身体瘙痒的情况，建议患者定期进行心理咨询以及血液常规检查、甲状腺功能测定等，以评估是否存在潜在的心理健康问题或内分泌紊乱。