胆囊息肉5x4mm无需切除。

因为该息肉体积较小，恶变风险较低，未达到需要手术干预的标准。对于这种情况，医生会建议患者密切观察，定期复查以评估息肉的变化情况。如果息肉增长较快或者出现不适症状，可能需要考虑手术切除。

若患者的胆囊息肉存在以下情况时，也需要及时处理：1、胆囊息肉大于1cm；2、单发胆囊息肉且基底部宽大；3、合并有胆囊壁增厚或瓷化等异常表现；4、短期内迅速增大。

针对胆囊息肉的治疗决策需谨慎考虑，应避免不必要的恐慌，并在专业医生指导下制定随访计划。同时，注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免刺激胆囊收缩，加重病情。