两岁宝宝晚上睡觉时流鼻血可能是维生素K缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性鼻炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行针对性处理。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致凝血功能障碍，引起易出血倾向。可通过口服维生素K补充剂或静脉注射维生素K来纠正缺乏状态。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管壁异常性疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱、通透性增加，容易破裂出血。对于轻度出血可使用局部止血药物如肾上腺素进行处理，重度出血则需输血治疗。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜炎症反应，当机体接触过敏原时，免疫系统会出现过度反应，释放组胺等介质，导致血管扩张和黏膜充血水肿，从而引起流鼻血的症状。抗组胺药如西替利嗪可用于缓解症状，但不宜长期使用。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎患者由于长期存在炎症刺激，会引起鼻腔内黏膜干燥、糜烂，出现反复鼻出血的现象。可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔，也可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物进行治疗。
5.急性鼻炎
急性鼻炎通常由病毒侵袭引起，此时鼻腔黏膜处于高度敏感状态，轻微的外力摩擦就可能导致毛细血管破裂而引起出血。针对病毒感染所致的急性鼻炎，一般不采用抗生素治疗。但如果伴有细菌感染，则需要使用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
建议密切观察鼻出血的情况，避免剧烈运动以减少血压升高导致的出血风险。若鼻出血频繁发生，可以考虑进行血常规、凝血功能检测以及过敏原测试，以排除其他潜在的血液学或变态反应相关的问题。
