子宫腺肌症患者出现月经时大血块可能是由于雌激素水平升高、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.雌激素水平升高

雌激素水平过高会导致子宫内膜过度生长和增生，进而引起子宫内膜变厚。针对雌激素水平升高的治疗通常包括药物治疗如孕三烯酮、左炔诺孕酮等，以减少雌激素的产生。

2.子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增生，可能导致月经期间出血量增加。这可能与体内雌激素和孕激素比例失调有关。对于子宫内膜增生引起的月经紊乱，可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况，由于这些组织也会受到激素的影响而发生周期性变化，在来月经时出现痛经以及月经量多伴随血块的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致月经期间子宫收缩力增强，从而引起月经量增多和血块形成。对于无症状的小型肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可考虑手术切除。

5.子宫内膜炎

子宫内膜炎由细菌感染引起，炎症刺激下易导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，从而引起月经量增多及血块形成。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢菌素类如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和子宫内膜活检等，以评估病情严重程度并制定适当的管理计划。