吃橘子上火，小便刺痛，一般考虑是橘子食用过多导致，也可能是阴虚火旺、湿热内盛等原因导致，建议在医生指导下使用药物治疗，以免延误病情。

1、橘子食用过多：橘子具有一定的温热滋补效果，若短时间内食用过多，可能会导致体内水分流失过多，在肾脏无法及时代谢的情况下，就会出现小便刺痛的情况。此时无需进行特殊治疗，注意适量饮水，并停止食用橘子，可以有效缓解症状;

2、阴虚火旺：如果患者本身存在阴虚火旺的情况，由于橘子性温，短时间内食用过多，可能会加重阴虚火旺的病情，从而引起小便刺痛。患者可能还会出现手足心热、盗汗等症状，可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等药物治疗;

3、湿热内盛：由于橘子属于一种温性食物，若患者本身存在湿热内盛的情况，由于橘子具有一定的利尿通便作用，可能会导致小便增多，进而刺激膀胱导致小便刺痛。患者可能还会出现大便黏腻、舌苔黄腻等症状，建议遵医嘱使用牛黄解毒片、清热祛湿颗粒等药物进行治疗;

4、其他原因：从西医角度上来看，吃橘子上火后小便刺痛，可能与泌尿系统炎症、泌尿系统结石等疾病有关。如泌尿系统炎症的患者，由于病菌刺激尿道黏膜，就会出现小便刺痛的情况，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。

建议吃橘子时要适量，可以多喝水，增加身体代谢，避免一次性摄入过多。若小便刺痛的症状持续没有缓解，建议及时去医院中医科就诊，通过问诊、望诊明确病情，在医生指导下进行治疗。