有尿蛋白需要肾穿刺吗

有尿蛋白不一定需要肾穿刺，要根据尿蛋白量以及病因来具体分析。蛋白尿是指尿液中含有蛋白质，是判断肾脏损伤的一个重要指标，尿蛋白的正常值通常是小于150mg/24h。

一、有尿蛋白不需要肾穿刺：

1、生理性尿蛋白：如果在劳累、剧烈运动、发热以及摄入大量高蛋白食物的情况下，会出现一过性的尿蛋白阳性，通常在休息一段时间以后，尿蛋白会自行转阴，不需要做肾穿刺;

2、轻度肾脏损伤：如果仅表现为少量蛋白尿，或者是轻度血尿，可能存在轻度的肾脏损伤，一般不需要做肾穿刺。

二、有尿蛋白需要肾穿刺：

1、肾炎：如果患者出现大量蛋白尿，甚至是肾病综合征，即肾炎，则需要做肾穿刺。因为在肾炎的基础上，可能会有肾小管损伤，而且会出现大量蛋白尿，此时做肾穿刺可以明确肾小球损伤的程度和部位;

2、肾结石：如果患者有肾结石，也可能会导致有尿蛋白的情况，此时需要做肾穿刺。因为在肾结石的活动期，也会出现有尿蛋白的情况，而且肾结石可能会导致患者出现疼痛、血尿等症状;

3、糖尿病肾病：此种情况也需要做肾穿刺，因为糖尿病患者的肾小球滤过率会增高，此时会导致大量蛋白从肾脏中排出;

4、其他情况：比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，也需要做肾穿刺。因为此类患者的肾穿刺结果可能会出现改变，如微小病变型紫癜性肾炎会有系膜增生，而且会出现毛细血管内增生，在光镜下可以看到红细胞。