巩膜发黄可能是由肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、脂肪肝等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。这些病毒侵入肝脏后，会导致肝细胞受损和坏死，从而引起巩膜发黄。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗不同类型的肝炎。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁排泄受阻导致胆红素返流入血而出现巩膜黄染的一种肝胆系统疾病。胆汁中的胆红素不能正常排出体外，在体内积累形成胆汁淤积，进而使巩膜变黄。利福平是一种广谱抗生素，具有较强的胆管扩张作用，能促进胆汁分泌和胆道通畅，有助于缓解胆汁淤积的症状。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁成分改变，其中的胆红素含量增高，当结石移动时会刺激胆管壁，造成胆管痉挛和狭窄，此时胆汁流出不畅，胆红素逆流入血，就会出现巩膜黄染的现象。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效代谢胆红素，导致其在血液中浓度升高，进而引起巩膜黄染。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，延缓病情进展，减少并发症的发生，延长生存期，常用的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多的临床病理状态。重度脂肪肝时，肝细胞内脂肪过度沉积，影响了肝内的胆红素代谢，使其排泄障碍，引起巩膜黄染。酒精性脂肪肝患者应戒酒；非酒精性脂肪肝患者应注意饮食调整，减少热量摄入，增加体力活动，如游泳、慢跑等。
针对巩膜黄染的情况，建议进行肝功能测试、胆红素水平检测以及超声波检查，以评估肝健康状况。日常生活中注意均衡饮食，避免高脂食物，保持适量运动，有助于改善脂肪肝，预防巩膜黄染的发生。
