糖尿病引起的心脏病可能与胰岛素抵抗、高血糖、高血压、高血脂和肥胖有关，治疗需综合考虑。患者应尽快就医以控制血糖和血压，防止心血管并发症。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，无法有效利用血液中的葡萄糖，导致血糖水平升高。长期的高血糖状态会导致心脏负荷增加，进而引起心脏病。

改善生活方式如合理饮食和适量运动可以减轻胰岛素抵抗，药物治疗则包括二甲双胍等。

2.高血糖

高血糖状态下，过多的葡萄糖进入血液循环，使得血容量增大，从而血压上升；同时，高血糖还能够刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重血压升高的程度。控制血糖是防治糖尿病心肌病的关键所在，可以通过口服降糖药或者注射胰岛素来实现。

3.高血压

持续的高血压会对心脏造成压力，使心脏工作量增加，久而久之就会出现左心室肥厚、心腔扩大等结构改变，最终可能导致心力衰竭。常用抗高血压药物有硝苯地平、普萘洛尔等，需遵医嘱使用。

4.高血脂

高脂血症时，血脂成分异常增多，其中低密度脂蛋白胆固醇可沉积于动脉壁内，形成粥样斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，引起心绞痛或心肌梗死的发生。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，有助于预防心血管事件发生。

5.肥胖

肥胖患者由于脂肪组织增生，会释放出大量的炎症因子，这些因子会损伤心脏细胞，导致心脏功能下降。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入和吸收来达到减重目的，在考虑此类手术前应进行详细的医学评估。

建议定期监测血糖、血脂以及体重指数，以及时发现并处理相关风险因素。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估心脏状况。