精索静脉曲张可能影响精子质量，因为该疾病会导致局部血液循环障碍，从而影响睾丸的生精功能。

精索静脉曲张时，静脉血液回流受阻，使得阴囊内的血管压力增高，可能导致睾丸温度上升，影响精子生成和成熟过程中的酶活性，进而降低精子质量和数量。此外，精索静脉曲张还可能引发炎症反应，进一步损害睾丸组织结构和功能，加重精子损伤。因此，精索静脉曲张对于精子质量的影响主要是通过影响睾丸的生理环境来实现的。

如果患者存在严重的精索静脉曲张，且伴有不育或严重疼痛症状，则需要考虑手术治疗。

在临床实践中，评估精索静脉曲张对精子质量的影响需综合考虑患者的症状、体征以及实验室检查结果。建议定期监测精子参数和生活质量，并遵循医嘱调整生活方式和使用药物以改善病情。