1型糖尿病患者不建议服用二甲双胍。

1型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫损伤导致的胰岛素缺乏，需要外源性胰岛素替代治疗。

而二甲双胍主要是通过增加周围组织对葡萄糖的敏感性和利用率、抑制肝脏葡萄糖输出等途径发挥作用，长期使用可能导致乳酸酸中毒等不良反应。因此，该类患者不宜使用二甲双胍。

1型糖尿病患者在存在急性感染或外伤等应激状态时，需调整胰岛素剂量，以免出现低血糖。

1型糖尿病患者应在医生指导下选择合适的降糖药物，并定期监测血糖水平以评估病情控制情况。