成人泪道堵塞不一定需要手术，应根据具体病情决定。
泪道堵塞通常是因为先天性异常、外伤、炎症等原因导致的泪道结构不完整或者狭窄，使泪液不能顺利流入鼻腔，从而引起流泪的症状。如果症状较轻，可以通过按摩、热敷眼部以及使用人工泪液进行缓解；如果保守治疗无效且影响生活质量时，可考虑行激光泪道成形术、内窥镜下鼻腔泪囊造口术等手术方式来改善症状。
若患者存在慢性泪囊炎或伴有感染迹象，则可能需要在医生指导下使用抗生素治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制感染后评估是否需手术。
针对成人泪道堵塞，建议定期进行眼科检查以监测病情变化，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。同时注意保持眼睛卫生，避免刺激性物质进入眼内，以免加重症状。
