术中急性肺栓塞的临床表现包括胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降、咳嗽伴血痰、心率增快等症状,这些症状可能表明严重的医疗紧急情况,应立即就医。
1.胸痛
术中急性肺栓塞时,由于肺动脉内血栓堵塞导致肺循环受阻,使血液无法正常回流至心脏。此时会刺激局部组织和神经,引发胸痛。胸痛通常位于胸部中央或两侧,疼痛可放射至肩部或背部。
2.呼吸困难
急性肺栓塞发生后会导致肺血管阻力增加,进而影响气体交换,使患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸才能满足身体需求。
3.血氧饱和度下降
当肺栓塞发生时,肺部血液循环受阻,氧气交换功能受到限制,从而引起血氧饱和度下降。血氧饱和度下降可能导致皮肤和黏膜呈现发绀,严重时可引起意识丧失。
4.咳嗽伴血痰
若肺栓塞引起的炎症因子刺激呼吸道黏膜,可能会诱发咳嗽反射,同时伴有出血现象,形成血痰。这种咳嗽多为干咳或伴随少量痰液,有时可带有鲜红色血液。
5.心率增快
急性肺栓塞会引起交感神经系统兴奋性增高,从而导致心率加快以提高心脏输出量。心率增快常伴有心悸的感觉,严重者可能出现血压下降甚至休克。
针对术中急性肺栓塞的临床表现,建议进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查以评估肺栓塞的程度和范围。治疗措施包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。患者应避免长时间静坐或站立不动,尤其是术后,以免下肢深静脉血栓形成,还要定期监测D-二聚体水平,以便及时发现异常情况并采取相应措施。