小孩包皮过长是否需要割除取决于是否存在相关并发症及对生活的影响程度。
包皮过长是指包皮覆盖尿道口但能够上翻露出阴茎头的情况。在没有并发症的情况下，如不存在反复感染、排尿困难等问题，通常不需要割除；但是，如果出现上述问题或者影响日常生活，割除可能是必要的预防措施。此外，对于有家族史的小孩，割除也有助于降低发生包皮相关疾病的风险。因此，在决定是否割除时，应综合考虑各种因素，并遵循医生的专业意见。
如果小孩存在包茎或反复发作的包皮龟头炎，则可能需要在医生评估后进行手术治疗。
在决定是否割除小孩的包皮时，家长应注意观察孩子是否有异常表现，并定期咨询专业医师以获取适当的建议。
