小孩割包茎后淋巴结肿大可能是正常的生理反应，也有可能是术后感染引起的病理表现。

割包茎手术是一种常见的小手术，通常不会对身体造成太大的影响。但在手术过程中，可能会对周围的组织和淋巴管造成一定的刺激和损伤，引发局部的炎症反应，进而导致淋巴结肿大。如果肿大的淋巴结伴有红肿、疼痛等不适症状，则可能是术后感染的表现，需要及时就医治疗。

若患者在割包茎的同时还进行了其他的手术操作，此时出现淋巴结肿大则可能与术后感染有关，需遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

割包茎手术后家长应注意观察孩子的恢复情况，定期复查以确保伤口愈合良好，并预防感染的发生。同时还要注意保持阴部清洁干燥，避免过度活动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。