左侧后腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折等疾病的表现,建议女性患者挂骨科进行诊治。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。
这种疼痛通常呈酸痛感,在长时间站立、行走等活动后加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的症状。当突出的椎间盘压迫到神经时,就会引起放射性的疼痛,沿着坐骨神经分布区域向下至小腿、足背、足底产生麻木、刺痛等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-6周,同时配合医生服用非甾体类消炎镇痛药物,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物减轻疼痛症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育异常或者年龄增长导致的腰椎管狭窄,使得脊髓和神经根受到压迫,进而引发疼痛、无力等症状。狭窄的腰椎管对周围结构造成压迫,会导致神经根水肿和炎症反应,进一步加重疼痛。患者可在医生指导下通过微创手术的方式直接切除突出的韧带和增生肥厚的关节突,扩大狭窄的椎管,以达到解除神经压迫的目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对移动,多由先天发育不良、创伤等原因引起。当腰椎向前滑脱时,会对周围的神经根产生挤压和刺激,从而引起左侧后腰部的疼痛。针对此病的保守治疗方法包括物理疗法、矫形鞋垫以及功能锻炼,必要时也可遵照医生的意见佩戴支具保护。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼连续性和完整性中断,此时可能会伴随剧烈的疼痛。骨折端移位会刺激周围软组织,引起局部充血、肿胀,从而诱发疼痛。若为开放性骨折,则需要紧急前往急诊外科进行清创术、内固定术等处理;若是闭合性骨折则需去骨科就诊,可能需要进行牵引复位固定术。
建议患者定期复查,监测病情变化,特别是在接受治疗期间。适当的运动可以增强背部肌肉力量,但应避免高强度活动,以免加重腰部负担。