重度再生障碍性贫血的初期症状包括乏力、苍白、感染、出血和发热，这些症状可能表明血液中血细胞减少，如果症状持续不改善，应尽快就医。

1.乏力

乏力主要是由于骨髓造血功能衰竭导致血细胞减少，机体供氧和营养不足而引发的症状。

乏力通常表现为体力活动后感到疲倦，日常活动会感到非常劳累。

2.苍白

白血病患者外周血液中白细胞异常增生，影响红细胞正常生成，导致贫血，从而出现面色苍白的现象。苍白可能表现在皮肤、黏膜上，尤其是手掌和甲床处更为明显。

3.感染

感染的发生是由于免疫系统受到抑制，无法有效抵御细菌、病毒等病原体入侵，导致易感个体发生感染的情况。感染可发生在身体任何部位，但以呼吸系统最为常见，如咳嗽、咳痰等症状。

4.出血

出血是因为血小板数量减少或功能障碍，凝血因子缺乏，使毛细血管通透性增加，容易导致皮下、黏膜等部位出血。出血可能局限于一处，也可能是广泛性的，严重时可能导致大量出血甚至威胁生命。

5.发热

发热通常是由于感染引起的炎症反应导致体温调节中枢紊乱，使产热增多、散热减少所致。发热常伴有畏寒、出汗不畅、头痛等症状，体温一般高于38℃。

针对重度再生障碍性贫血，建议进行全血细胞计数、骨髓穿刺术、血生化检查以及基因检测。治疗措施包括免疫抑制治疗，如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等，以及促进造血干细胞移植。患者应避免接触化学毒物，保持良好的个人卫生习惯，预防感染，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重乏力症状。