高血压肾脏病伴有肾衰竭时，可能会出现尿量减少、夜尿增多、水肿、贫血和高血压性心脏病等症状，建议及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.尿量减少
当患者存在高血压肾脏病时，由于肾小球内压力增高导致肾小球滤过率下降，从而出现尿量减少的情况。尿量减少可能发生在任何年龄段的人群中，但更常见于老年人和有基础肾脏疾病的人群。这种症状通常伴随着排尿次数减少。
2.夜尿增多
夜尿增多可能是由慢性肾衰引起的膀胱功能障碍所致，夜间肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致肾小管重吸收钠离子能力降低，进而引发夜尿增多的现象。夜尿增多通常表现为晚上起床上厕所的频率明显增加，超过一次以上。
3.水肿
水肿是由于长期未控制好血压，导致肾小球毛细血管壁增厚，通透性降低，蛋白丢失过多，血浆白蛋白减低，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。水肿首先出现在身体下垂部位，如足踝部，随着病情的发展可逐渐波及整个下肢、腰骶部等。
4.贫血
贫血是由肾功能不全导致促红细胞生成素缺乏以及铁、叶酸等造血原料缺乏所引起的。促红细胞生成素不足会导致骨髓造血功能减退，铁、叶酸等物质缺乏则会影响红细胞的合成和成熟。贫血可能导致乏力、头晕等症状，尤其是在活动后更为明显。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病主要是因为长期的高血压状态使心脏负荷加重，心肌肥厚、扩大，最终导致心室重构，心脏收缩功能受损。高血压性心脏病的典型症状包括心悸、呼吸困难、胸痛等，这些症状可能会因体力活动而加剧。
针对高血压肾脏病伴有肾衰竭的症状，建议进行血液生化检测以评估肾功能，包括肌酐、尿素氮水平。超声心动图也是必要的，以排除是否存在高血压性心脏病。对于高血压肾脏病，需要积极控制血压，可以遵医嘱使用降压药，如硝苯地平片、氢氯噻嗪片等；同时限制盐摄入，保持健康饮食。对于肾衰竭，应避免高磷食物，推荐高质量低蛋白饮食，并确保充足的维生素补充。
