牙髓炎含水不疼可能与龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙外伤或牙齿磨损等病因有关。这些病因可能导致牙髓受到不同程度的损伤，引起疼痛。但含水时不疼可能是因为水的温度刺激暂时缓解了疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织破坏性疾病，会导致牙齿敏感。当龋损部位受到水分刺激时，可能会诱发疼痛。充填术是常见的治疗方法，即去除龋坏部分后填充适当的材料如复合树脂或银汞合金等。
2.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起牙龈和深层支持组织的慢性感染，炎症可导致牙槽骨吸收、牙齿松动和咀嚼困难。由于炎症反应存在，即使轻微触碰也可能产生不适感，但在水中接触时可能暂时缓解。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
3.牙隐裂
牙隐裂是指发生在牙齿表面的非龋性微小裂纹，通常由咬合压力过大引起。隐裂处的牙体结构薄弱，在遇冷热刺激时容易出现敏感现象，但不会感到剧烈疼痛。如果裂纹较浅，可通过窝沟封闭进行处理；若裂纹深入，则需行冠修复以保护患牙。
4.牙外伤
牙外伤包括牙齿脱位、折断等情况，可能导致牙髓暴露而引发疼痛。初期接触冷水可以起到一定的镇痛作用，但并不能完全消除疼痛。对于牙外伤，应尽快就医进行专业评估和处理，例如固定脱位牙或摘除受损严重无法保留的牙髓。
5.牙齿磨损
牙齿磨损是指牙齿表面被逐渐侵蚀或磨耗，导致牙釉质变薄，露出下方的牙本质层。牙本质层内有丰富的神经末梢，因此对温度变化较为敏感，所以遇到冷水时会产生短暂的疼痛感。针对牙齿磨损，可以通过超瓷贴面来恢复牙齿外形和功能，同时也可以改善牙齿敏感的症状。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于患有龋齿或其他口腔疾病的个体，以早期发现并处理潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入甜食和碳酸饮料，有助于减少龋齿的发生风险。
