小孩淋巴结肿大且伴有疼痛可能与急性咽炎有关。

急性咽炎是由病毒、细菌等病原体侵袭咽喉部黏膜所致，此时局部存在炎症反应，可刺激淋巴组织出现异常增生的现象，从而表现为淋巴结肿大的现象。

当炎症累及周围神经时，就会引发疼痛的症状。此外，还可能会伴随发热、头痛、食欲减退等症状。

小孩淋巴结肿大疼痛还可能与扁桃体炎、牙周炎等疾病因素有关。这些疾病均可能导致淋巴细胞增殖或免疫应答增强，进而引起淋巴结肿胀和疼痛。

针对小孩淋巴结肿大疼痛的情况，家长应注意避免让孩子接触过敏源和诱发感染的因素，同时加强孩子的营养支持，以促进机体康复。