睡觉时流口水且伴有异味可能是阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性扁桃体炎、舌根肥大、口腔卫生不良、幽门螺杆菌感染等病因导致的。这些情况都可能导致睡眠时呼吸不畅，进而引发口臭和流涎。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停患者由于上气道肌肉松弛导致气道部分塌陷，引起反复的呼吸暂停和微觉醒。这会导致氧气摄取不足，二氧化碳潴留，从而影响到睡眠质量，出现打鼾、张口呼吸等症状。患者可以使用持续气道正压通气机来保持上气道开放，减少呼吸暂停事件发生。

2.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎时，扁桃体会因为炎症而肿胀，当肿大的扁桃体压迫咽部神经反射性分泌增多，就会出现流涎的症状；同时伴有厌氧菌感染时，会产生腐败性气体，进而出现异味。针对慢性扁桃体炎的治疗方法包括药物治疗如青霉素类抗生素等以及手术切除扁桃体。

3.舌根肥大

舌根肥大可能由多种原因引起，如肥胖、遗传因素或某些病理状况。过多的舌组织占据咽喉空间，可能导致气道受压，增加睡眠中呼吸不畅的风险。减肥手术是治疗肥胖相关舌根肥大的一种选择，通过减少体内脂肪含量来缓解症状。

4.口腔卫生不良

存在牙结石、食物嵌塞等情况时，细菌分解产生硫化氢等气体，可导致口腔异味。建议定期进行口腔清洁，必要时可在医生指导下使用漱口水以减轻异味。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌寄生在胃内，在繁殖过程中产生氨气及其他具有刺激性气味的物质，这些物质随着胃内容物逆流至食管和口腔，会引起口臭的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊。

针对睡眠中流涎且带有臭味的情况，建议进行多导睡眠监测以评估睡眠质量，同时进行鼻腔镜检查以排除上呼吸道阻塞的原因。改善睡眠姿势，避免长时间仰卧，有助于减少流涎的发生。饮食方面，应避免食用辛辣、油腻、酸性食物，以免加重口气问题。