库欣综合征是各种原因引起的肾上腺皮质激素分泌过多的一组临床综合征,主要是由于体内糖皮质激素分泌过多引起,主要应用药物治疗、手术治疗和一般治疗,具体如下:
1、药物治疗:主要应用肾上腺皮质激素合成抑制剂,阻止肾上腺皮质激素的分泌,常用药物有美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑等,用药时需谨遵医嘱。对于肾上腺皮质癌和垂体肿瘤引起的继发性肾上腺皮质功能减退,还可应用垂体后叶素进行治疗。此外,还可应用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放,如甲巯咪唑、卡比马唑等;
2、手术治疗:主要适用于库欣综合征引起的垂体瘤,可行经蝶窦脑垂体手术切除垂体瘤,还可应用甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术;
3、一般治疗:主要针对肾上腺皮质腺瘤引起的原发性醛固酮增多症,因为醛固酮增多可引起低血钾,如果有低血钾可应用氯化钾进行补充,同时应用糖皮质激素,如泼尼松进行治疗。
除以上相对常见的治疗外,还需针对原发病进行治疗,如慢性肾上腺皮质功能减退症,常用糖皮质激素和盐皮质激素,糖皮质激素常用药物有氢化可的松、醋酸泼尼松、甲泼尼龙等,盐皮质激素常用药物有氟氢可的松、醋酸泼尼松、醋酸甲基氢化泼尼松等。需要在医生指导下用药,如果患者长期应用糖皮质激素,可能会引起医源性库欣综合征,此时可在医生指导下逐渐减少糖皮质激素的用量,甚至停用。