丙谷转氨酶长期反复高可能是慢性乙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎或药物性肝损伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续的病毒复制会导致肝细胞受损，进而引起ALT水平升高。抗病毒治疗如恩替卡韦、干扰素等是针对HBV感染的主要治疗方法。

2.酒精性肝病

长期过量饮酒导致肝细胞受损和坏死，从而引起ALT水平增高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可能需要辅助以美他多辛等促进肝功能恢复的药物。

3.非酒精性脂肪性肝病

NASH患者由于肝脏内脂肪沉积过多，导致肝细胞受损，出现ALT升高的现象。改善生活方式，如合理饮食和增加运动，对于轻度NASH患者的管理至关重要。严重情况下，医生可能会开具水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎由机体对自身肝细胞产生异常免疫反应造成，这种免疫反应可导致肝脏组织破坏，表现为ALT升高。免疫调节剂如泼尼松、硫唑嘌呤等可用于控制病情活动，减少ALT水平。

5.药物性肝损伤

某些药物可以引起肝脏的直接或间接损伤，导致ALT水平上升。首先应停用可疑药物，然后根据具体情况考虑是否需要使用水飞蓟宾胶囊、拉米夫定等护肝药进行治疗。

建议定期监测肝功能，避免过度劳累，保持均衡饮食，适当补充维生素B族和维生素E，以支持肝脏健康。