胃下垂4cm需要治疗。

胃下垂可能导致消化不良、上腹部不适等，虽然4cm的下垂程度相对轻微，但仍需治疗。因为如果不及时处理，随着病情的发展可能会加重症状，甚至出现慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病。建议患者到医院进行进一步检查，并遵循医生指导进行针对性治疗。

如果患者没有明显症状或仅有轻微腹胀、食欲减退等症状，则可能不需要特殊治疗，但需要密切观察症状变化。

对于胃下垂患者，日常生活中应注意饮食习惯调整，避免暴饮暴食，减少高脂肪食物摄入，以减轻胃部负担，促进康复。