肛瘘手术后一年仍出现伤口疼痛可能是由于术后切口未完全愈合或继发感染引起的。

肛瘘手术后，肛门周围的组织需要一定时间来修复和愈合。如果术后护理不当或感染控制不彻底，可能导致切口愈合不良或继发感染，从而引发长期的疼痛症状。这种情况需要及时就诊，进行进一步的检查和治疗，如复查伤口情况、必要时行抗生素治疗等。

此外，还应考虑是否存在慢性炎症、瘢痕形成等情况，这些都可能引起长期的不适感。针对不同原因，处理方式也有所不同，因此需通过专业评估确定具体原因。

患者在术后应注意个人卫生，避免便秘与腹泻交替发生，以免影响伤口愈合。同时定期复诊，监测伤口恢复情况，以便早期发现并处理任何潜在的问题。