做肠镜发现管状腺瘤时，应通过内镜下切除术进行治疗。

管状腺瘤属于结肠息肉的一种，由于其具有较高的癌变风险，因此需要及时处理。内镜下切除术是一种常用的微创手术方式，在内镜直视下对病变组织进行切除，可以减少手术创伤和并发症的发生。

如果患者在做肠镜检查时发现管状腺瘤，且体积较大或伴有出血等情况，则可能需要住院观察或进一步治疗。

在诊断为管状腺瘤后，定期复查以监测病情变化至关重要。同时，患者还应注意饮食调整，避免食用刺激性食物，保持规律的生活作息，有助于肠道健康。