右下颚淋巴结肿大伴有疼痛可能是由多种疾病引起的，包括但不限于牙龈炎、扁桃体炎、急性咽炎等。
这些疾病的致病原体会通过血液循环或者直接蔓延的方式到达颈部淋巴结处，从而引发淋巴结出现炎症反应，表现为淋巴结充血水肿、渗出等症状，此时就会有明显的触痛感。当出现这种情况时，需要及时到医院就诊，以便明确诊断并接受相应治疗。
此外，还应考虑是否存在恶性肿瘤的可能性，如口腔癌或甲状腺癌，因为这些癌症也可能导致淋巴结转移。针对此类情况，建议进行影像学检查以评估颈部淋巴结及其他潜在病变的存在。
在面对右下颚淋巴结肿大的症状时，应注意避免局部刺激，保持良好的口腔卫生，并注意休息，以免加重不适症状。
