宫颈癌的筛查主要包括TCT和HPV检测。HPV即人乳头瘤病毒,其检测可分为低危型和高危型,其中低危型HPV感染与尖锐湿疣的发生有密切关系,高危型HPV感染与宫颈癌的发生关系密切,而且HPV检测在宫颈癌的筛查中也起着重要的作用。
1、TCT检查:TCT即液基薄层细胞学检测,是宫颈癌的基本筛查方法。其原理是通过采集宫颈和宫颈管内的脱落细胞,利用显微镜进行观察,以判断宫颈是否有病变,如果检查结果显示异常,需要进一步做阴道镜检查进行确诊;
2、HPV检查:HPV又称为人乳头瘤病毒,分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生有密切关系,而低危型HPV感染与轻度鳞状上皮内病变和宫颈癌的发生关系较小。如果HPV检测出现高危型HPV阳性,则需要进一步做阴道镜检查,必要时进行宫颈活检,以明确诊断。如果HPV检测结果显示低危型HPV阳性,则建议进一步做TCT和HPV的联合筛查;
3、阴道镜检查:在阴道镜下取组织活检,送病理检查,以明确诊断是否有宫颈病变。如果阴道镜检查没有异常,可以每年做一次宫颈筛查。
宫颈癌多数表现为接触性出血,如性生活后出血、妇科检查后出血等,还有部分患者可出现阴道分泌物增多,呈白色或血性,稀薄如水样或米泔样,有腥臭味。一般宫颈癌可通过早期筛查发现,建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。