坐久了大便出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔疮

久坐导致血液循环受阻，血液回流不畅，从而引起静脉曲张和血管破裂，出现大便时疼痛、出血等症状。患者可以使用高锰酸钾溶液进行局部清洗，也可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。

2.肛裂

由于长期便秘或腹泻等原因导致肛门周围皮肤组织受到机械性损伤而发生炎症反应，形成小溃疡面。当排便时，这些溃疡面容易被硬物摩擦而破裂出血。可遵照医生的意见服用利多卡因凝胶贴片、氢化可的松棕榈酸酯软膏等止痛、抗炎药物以减轻症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，可能由遗传因素、环境因素或其他未知原因引起。息肉表面易破损出血，进而表现为坐久后大便带血的现象。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行处理。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不清楚，但可能涉及免疫系统异常、遗传因素以及环境因素相互作用。病变部位黏膜存在炎症活动，严重者会发生糜烂、溃疡，此时若患者长时间坐着不动，则会导致病情加重，诱发出血的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。

5.直肠癌

直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生的恶性肿瘤，主要是不良生活习惯、遗传因素、饮食不当等原因引起的。癌细胞侵犯到周围的毛细血管，可能会导致坐久后大便出血的症状发生。手术方式包括经腹会阴联合切除、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术等，术后需定期复查，监测病情变化。

建议增加膳食纤维摄入量，保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，减少久坐时间，以减少痔疮的发生风险。同时，建议进行肛门指诊、结肠镜检查等进一步评估病情。